Lėtinės sveikatos priežiūros sistemos ligos
Lietuvos sveikatos apsaugos sistemą senokai gaubia korupcijos šešėlis. Ir prošvaisčių, kaip teko įsitikinti pažvelgus iš arčiau, kol kas nematyti.
Neoficialus poliklinikų ir ligoninių teikiamų paslaugų kainynas bei „privaloma tvarka” teikiamos dovanos prieš ir po operacijų, tėra lašas jūroje, palyginti su kai kurių įstaigų iššvaistomais milijonais. Niekas nedrįstų ginčytis - sveikatos priežiūros ydos yra jautri tema. Ypač tiems, kurie serga, ar serga jų artimieji, ar, dar blogiau, yra nukentėję dėl medikų abejingumo, godumo ir pernelyg didelio pasitikėjimo savo žiniomis. Dažnas toks žmogus net ir nesiruošia kovoti už savo teises, nes paprasčiausiai - neturi jėgų, o ir netiki, kad ką nors įmanoma pakeisti. Tačiau kiekvienoje, net ir įsisenėjusioje negerų įpročių valdoje galima daug ką pakeisti. Veiksminga priemonė - nenumoti ranka ir neleisti paslėpti blogų darbų. Geriausias priešnuodis, kuris neabejotinai veikia, tai visų korupcijos atvejų sveikatos priežiūros įstaigose viešinimas. Alytaus apskrities ligoninės darbuotojai nuo rugpjūčio negauna uždirbtų atlyginimų, kai kuriose kitose Lietuvos ligoninėse - nuo rugsėjo. Sunku įsivaizduoti, kad tai vyksta šiandien, kai kiekvieną darbuotoją teoriškai gina įstatymai. O praktiškai? Atlyginimai Alytuje mažinami 15 proc. Kodėl? Turbūt, tai lengviausias kelias kai kam išvengti atsakomybės dėl savo darbo trūkumų. Panašu, kad tokiu būdu ligoninės vadovai finansinę naštą, atsiradusią dėl savo nesugebėjimo vadovauti, užkrauna ant pavaldinių. Skaudžiausiai kliūva slaugytojams, na o gydytojai dažnai dirba mažiausiai dvigubu krūviu. Seimo Antikorupcijos komisijai pradėjus aiškintis, buvo atskleisti faktai: kai kurių apskričių ligoninių vadovų uždarbis yra neproporcingai didelis ir, beje, įslaptintas. Pasirodo, pagal dabar galiojančią tvarką ši informacija yra neskelbtina. Gavus informaciją apie ligoninių vadovų atlyginimus paaiškėjo, kad vadovai, kurių įstaigose lovų skaičius ženkliai mažesnis, „apdovanoti” kur kas solidesniais atlyginimais, jiems talkina gausesnis būrys pavaduotojų, nei jų kolegoms, vadovaujantiems didesnėms ligoninėms.
Sunku įsivaizduoti ir tokią situaciją - tačiau ji reali: kai kurių ligoninių medikai priversti maldauti savo uždirbtų atlyginimų! Jų nenorima išgirsti, nes už jų algoms skirtus pinigus padengiami įsiskolinimai kreditoriams, perkama brangi aparatūra ir įranga (nors pagal realius poreikius ligoninei ji nėra reikalinga).
Minėtoji Alytaus apskrities ligoninė įsigijo skalbimo mašiną už 700 tūkstančių litų! Įspūdinga suma, tokia turėtų būti ir skalbimo mašina, nors ji atsipirks tik po 3 metų. Yla išlindo iš maišo vien pažvelgus į pirkimo konkurso sąlygas. Skelbiant pirkimo konkursą, techninėje specifikacijoje buvo nurodyta privaloma skalbimo mašinos techninė sąlyga - 192 programos. Kodėl, tarkime, ne 190 ar 180 programų? Tai, kad sąlygos buvo parengtos konkrečiai bendrovei abejonių beveik nelieka.
Tampa įprastu reiškiniu: ligoninė paskelbia konkursą medicininei įrangai įsigyti, potencialių pardavėjų susidomėjimas iš pradžių būna gana didelis, tačiau vėliau, viešųjų pirkimų konkurse, kažkodėl lieka tik vienas dalyvis. Jis, žinoma, ir laimi.
Iki šiol nėra informacijos, kiek, kur, kokios ir už kiek įsigijo ir šiuo metu eksploatuoja medicininės įrangos Lietuvos sveikatos priežiūros įstaigos. Neseniai buvo netgi varžomasi, kuri ligoninė daugiau sugebės įsigyti tomografų ar linijinių greitintuvų, visai nesukant sau galvos, nesigilinant ir nepergyvenant dėl to, jog milijonus kainuojanti aparatūra perkama nedidelei rajono ligoninei, kad nupirkta įranga bus naudojama retai, o gal net ir nebus specialistų, kurie sugebės ja naudotis.
Įdomu, ar Sveikatos apsaugos ministerija, vertindama medicinos priežiūros įstaigų paraiškas dėl įrangos įsigijimo, atlieka pageidaujamos pirkti įrangos monitoringą, analizę dėl tokios įrangos poreikio ir panaudojimo? Pasiteiravau ministerijos ir gavau tobulą atsakymą:
„Sveikatos apsaugos ministerija, vertindama sveikatos priežiūros įstaigų pateiktas preliminarias paraiškas, prieš įtraukiant projektą į Valstybės projektų sąrašą visais atvejais vykdo dvigubo finansavimo prevenciją, t.y. vertina analogiškos įrangos finansavimą per paskutiniuosius 3 metus iš kitų finansavimo šaltinių, taip pat vertina numatomos įsigyti medicininės įrangos apkrovimą, turimus žmogiškuosius išteklius, turimas licencijas, paslaugų teikimo perspektyvas, vertina kitų sveikatos priežiūros įstaigų turimą sudėtingą medicininės įrangos būklę bei galimybes pacientams gauti paslaugas, taip pat kai kuriais atvejais vykstama į numatomo projekto įgyvendinimo vietą, siekiant įsitikinti numatomų investicijų reikalingumu ir pagrįstumu”.
Skamba įtikinamai, bet ar tai tikrovėje buvo vykdoma? Panašu, kad šie geri ketinimai pasiliko švariame popieriuje, o pilkoje kasdienybėje procesas apaugo drumzlėmis. Tad išvardytų priemonių, turbūt, nepakanka, kad būtų užtikrintas pirkimų skaidrumas, racionalus ir efektyvus valstybės lėšų panaudojimas.
Liūdna, nors savotiškai įdomu, kai viena ligoninė sugeba sumokėti dukart daugiau už tokią pat medicininę įrangą, kaip ir kita. Pavyzdžiui, Tauragės apskrities ligoninė sugebėjo mamografą iš to paties tiekėjo nusipirkti kone dvigubai brangiau nei kitos įstaigos. Dosnus vadovas? Pernelyg daug pinigų turi ligoninė? O gal yra kitų priežasčių?
Kasmet Lietuvoje medicininei įrangai yra išleidžiami milijardai litų. Ar šia brangia įranga pasinaudoja eiliniai mirtingieji? Ar ji pasitarnauja vienodai visų ligonių gydymui? Būtų smagu, kad taip būtų. Bet dėl brangios medicininės įrangos skaidraus panaudojimo turiu rimtų abejonių. Nesinorėtų, kad jos ir liktų abejonėmis. Šiuo metu, tik iškilus į viešumą įtarimams dėl konkrečioje ligoninėje vykdomų neskaidrių viešųjų pirkimų, yra atkreipiamas teisėsaugos institucijų dėmesys ir pradedamas tyrimas. Manau, kad dar daugiau tokių atvejų lieka niekam nežinomi.
Kokia išeitis?
Siūlau konkrečią: pirmiausia įpareigoti Valstybės kontrolę atlikti auditą ir patikrinti, ar sveikatos priežiūros įstaigos racionaliai ir efektyviai naudojo valstybės biudžeto lėšas įsigydamos brangią medicininę techniką. Pagal atlikto Valstybės kontrolės audito rezultatus Sveikatos apsaugos ministerijos pareigūnus įpareigoti priimti sprendimus dėl asmeninės sveikatos priežiūros įstaigų vadovų atsakomybės. Akivaizdu, kad šiuo metu susiklosčiusi situacija yra visiškai netoleruotina, todėl svarstytina ir kita galimybė - visus medicininės aparatūros ir įrangos pirkimus organizuoti centralizuotai pagal realius poreikius.
Agnė Bilotaitė
Seimo narė, Antikorupcijos komisijos pirmininko pavaduotoja
Naglis 2010 01 05 – 13:37
Prajuokinai, mergaite. Tokių kvailysčių seniai neskaičiau. O “stipriausias” sakinys: “Kasmet Lietuvoje medicininei įrangai yra išleidžiami milijardai litų”. Įdomu, ar ši mergaitė prieš skelbdama “straipsnį” bent perskaitė ką jos padėjėjai parašė?
Algis 2010 01 05 – 14:09
Klausykit, “brangioji”, jus apskritai turėtumete gerai pamastyti ar teisingu keliu patraukėte… pamastykite kodėl…
Uoj 2010 01 05 – 16:00
Bėda, kai žmogus nesupranta savo menkystės ir ima kalbėti (tegu ir nuoširdžiai) apie tai, ko neišmano. Agne, baik kvailioti, tau dar visas gyvenimas prieš akis. Susigadinsi reputaciją visiems laikams, nes interneto rankraščiai nedega ir yra amžini.
Ansas Plonis 2010 01 05 – 16:13
Prieš skelbdama savo piarą nueik, mieloji, į šito laikraščio reklamos skyrių ir susimokėk už plotą. Juk gauni nemenką sumą parlamentinei veiklai. Galėtumei dalį jos skirti laisvai spaudai peremti, o ne tik automobilių nuomos bendrovei pelną krauti. Mat šis blogas yra laisvų žmonių laisvų minčių raiškos svetainė, o ne politikos marginalų deklaracijų biuletenis.
nuomone 2010 01 05 – 17:02
Liudna. Zemai puole o tokiu aukstumu norejo pasiekti. Sis paikas straipsnis jau seniai skelbiamas, Agne Tavo puslapyje. Tad pasiziurek pirma ka padejejai raso ir kur kelia. Nes noretusi kazko jauno ir nenuvalkioto. Juk ne uz populizma balsavome.
Egidijus 2010 01 05 – 17:10
Dainelė Agnei Bilotaitei sudainuota t.y. jos godumas (ne tik ligoninių kaip ji rašo) ją ir paržudė. Ir automobilis iš kanc prekių ir 600000 Lt neaiški iki šiol jos paimta paskola namui statyti, ir ūkininkės jai išduotas pažymėjimas viskas ją jau sukompromitavo vos pradėjus politinę seimūnės veiklą. Nesulaukus nei 30 ją godumas ir jau sunaikino.
Gerai kad kelia sveikatos ap. problemas,bet ne tokiu būdu. SEimūnė mergička dar nesioerentuoja kur ji pakliuvo ir ką jai reikia atlikti. neaišku kodėl veržėsi į seimą neturėdama išminties.
faktai 2010 01 05 – 18:43
nemaciau, kad automobili nuomotusi, gal parodysit?
kur užs.Nr.??? 2010 01 06 – 21:50
Dieve mano, kiek gali ta vagilka piarintis? Na, nebetikim tavo gerais ketinimais. Supranti? Nebetikim! Prisikakojai ir tylėk, gal po kokių poros metelių žmonės ir užmirštų tavo avantiūras, bet tu apie save vis primeni…
Retas šlykštukas tu, mergužėle. Fu!
as 2010 01 06 – 22:33
ar ta socialine iskreypele turi moraline teise reikstis? bilotaite jobana
rrrrrrrrrrr 2010 01 07 – 01:29
Lapuška,paziurek,”Pasitikėjimą praradę parlamentarai”.Taip tave tauta vertina.Nuo Baukutes netoli nubegai.Nesmaukyk mums smegenu.
Ramus 2010 01 08 – 15:59
Nešaukit ant Agnės. Graži mergina. Paika. Įžūli. Ko dar norit?
Tadas 2010 01 11 – 13:55
Tegul kalba Agnė kuo daugiau ir garsiau, tegul. Antai Rusijos caras Petras Pirmasis yra išleidęs aplinkraštį savo valdininkams, kuriame prisakė “kalbėti garsiai ir aiškiai, kad visas kvailumas matytųsi”.
Tik jau mes, broleliai, kitą sykį rinkdami seimūnus, žiūrėkim ne vien tik marmūzės dailumo, kuris, kaip žinome, yra praeinanti vertybė.
Ramus 2010 01 11 – 17:58
Na, Agnei dar greitai ta vertybė nepraeis. Ir, reikia pripažinti, tai vienas iš didžiausių jos privalumų.
Ansui ir chebrytei 2010 01 13 – 15:59
“Laisvų žmonių laisvų minčių raiškos svetainė”? Paskaitau kartais tamstos straipsnius. Jūsų svetainė gerokai dvelkia išviete, o jūsų didžiausia “laisva mintis” - amžina chamo svajonė prikakoti į rojalį. Juk akivaizdu, perskaičius komentarus, kad visi esate angažuoti senosios kartos politikai - tik va ne iš tos partijos, kuriai priklauso Bilotaitė. Užtai ir dirbate čia savo įprastinį darbą - pilate purvą ir tikitės iš rinkėjų dividendų. Eikite, “laisvi žmonės”, sniego kasti, bent naudos kokios iš jūsų bus. Šikinykų liberalai, kad jus kur.
furija 2010 01 13 – 20:13
Mergužėle, tavo tikslas dabar tik vienas - nedurnai ištekėt, nes kaip politikas tu jau prasmirdęs lavonas. Bet jei ir ten taip bukai piarinsies, tavo gyvenimas pavirs pragaru.
Ansas Plonis 2010 01 13 – 20:57
to Ansui ir chebrytei. Tamstos stilius man labai artimas. Skaitau ir širdis dainuoja - nebe taip ilgu išvietėje bus tupėti. O gal kartu su Tamsta ir į rojalį pakakosim?
sigis 2010 03 29 – 06:50
ka tu darai,uz ka tu ir su kuo tu-prakeiks tave rajono zmones!tavo seima ir ateinancias tavo kartas-seimo narys ne vien pareigos ir atlyginimas,tai didele atsakomybe-atsibusk!prakeiks sergantys uz savo kancias del to ko nepadarei,ko tikejos zmones del gargzdu ligonines!zinok-krikcione tu-juk dievas tikrai yra!
mantas 2011 01 29 – 14:55
Kas skleidė šiuos komentarus apie Bilotaitę, medicinos tikrai nepažista. Ką rašė Agnė-tikra tiesa, nieko neišgalvota, jokio piaro čia nėra. Viso to priežastis-vyr. gydytojai, kur kuo daugiau pirkimų, kuo pirkinių didesnės kainos, įstaigų remontai, statybos- daugiau lieka jų kišenėje. Iš karto atsiranda nauji butai, namai. Reikia gerai pakratyti vyr. gydytojus.
sauliana 2011 03 15 – 00:21
Žaviuosi Agnės drąsa! Komentatoriai čia vienas ir tas pats asmuo žinantis žodį”piarintis’.
Straipsnis atitinkantis šių dienų vyr,gydytojų machinacijas ir korupciją.
Linkiu jaunąjai politikei jėgų ir toliau būti aktyviai. Šiandien Jus kažko tai bijote, bijoti nereikia. Sėkmės!
va je va je 2011 04 15 – 16:46
NIEKAIP NESUPRANTU, KODEL CIA ANT BILOTAITES YRA TAIP PUOLAMA? KA , JINAI CIA NETIESA PARASE??? KAZKAIP MATOSI KAD PORA DURNELIŲ VISUS PIKTUS KOMENTARUS SURAITE. O AGNE ŠAUNI, MATOSI KAD UZKLIBINO DAKTARELIU KLANA.
SEKMES TAU, AGNE, IR STIPRYBES, ESI POLITIKOJE, IR DEJA…………TEKS TAU DAR DAUG APIE SAVE PURVO ISGIRST, MES LIETUVIAI JAU TOKIA TAUTA, KAD PILTI PAMAZGAS ANT TU KURIEMS SEKASI……….
Linas 2011 09 19 – 21:45
Agne, super straipsnis!!! Sekmes tau ir ryzto!!!